王国玮

王国玮

北京中医医院副院长，主任医师。从事中医儿科、内科临床工作30 余年，诊治患者30 余万人次。在儿童呼吸、消化、肝病及内科杂病方面积累了较为丰富的经验。近20 多年致力于中医科普，讲课1000 余场，2010 年获得国家中医药管理局全国中医药科学普及“金话筒”奖；2019 获颁首届北京中医行业榜样人物。

气候和人体健康的关系

中医认为人生活在天地之间一定会受天地的影响，如果违背了天地之间自然的阴阳规律，一定会得病。《黄帝内经》云，四时阴阳者万物之根本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起。

Q：在中医体系中，怎么看待外界气候变化和人体健康的关系？

王国玮：气候与人体健康关系相当密切，祖国医学在防病保健上很强调气候的重要性。《黄帝内经》里强调了防病治病，必须掌握季节变化规律和气候的变化特点。

前人根据“人与天地相参”的理论，总结出“五运六气”学说，以解释天体运动对气候变化及气候变化对生物及人类的影响。五运是木、火、土、金、水五行的运行规律。正常的气候变化有：风、寒、暑、湿、燥、火六种要素，称“六气”，它们调节着四时生长化收藏的规律。反常的气候变化，中医称“六淫”，可影响人体脏腑产生一系列病理变化。

“五运六气”学说认为，自然界五运六气的变化与人体五脏六腑之气是内外相应的，自然界的气候变化必然要影响到人体五脏六腑之气，使之波荡倾移。气候环境对人类的健康、疾病的发生发展有很大的作用，良好的气候环境可以促使人们健康长寿，恶劣的气候环境会影响人的寿限。

Q：为什么外界气候变化，人体的疾病、养生都要随之而变化？

王国玮：中医在治疗疾病和预防疾病当中，最主要的一个原则叫顺应自然，所以自然界对人体的发病其实影响非常大。中医在诊治疾病中一定要考虑季节性的不同，跟发病是密切相关的。自然界中的风寒暑湿燥火六气出现异常的状况，就成为致病的“六淫”了。

什么是异常呢？太过和不及。比如冬天来临了，但气温降不下来，是一个暖冬，这样的气候一定会让呼吸道疾病高发。如果说该冷不冷，该热不热的气候，一定跟发病密切相关。从这个角度来说，我们要尊重自然，要了解自然，要适应自然。

自然界引起发病的气候，春天是风邪，夏天是暑湿，秋天是燥火，到了冬天一定是寒邪。春天因风造成的疾病比较多，比如过敏性疾病、皮肤传染病、肝病。而到了夏天是暑湿当令，这个季节中暑、腹泻、热伤风都是高发疾病。秋天是燥火当令，所以呼吸道疾病高发。冬天寒气造成的心脑血管疾病、肾脏疾病比较多。这就是季节不同，发病的倾向不同。

王国玮

天人合一是否过时了？

古代中医讲究天人合一，起居饮食生活习惯随季节而动。现代社会快节奏的生活下，生活环境、饮食都发生了巨大的改变，我们还有必要像古人一样顺应自然吗？

Q：现代和古代不同，有了电扇、空调、暖气、加湿器、除湿器，可以将室内调整得四季如春，这样我们是不是就可以不再因为气候的变化而生病？

王国玮：现代科学工业的发展，生活水平的提高，造成了人们的生活方式跟古代大不一样。其实是让疾病谱发生了变化，而不是发病率下降了。有些疾病减少了，但更多出来一些现代病，有两类疾病跟现在的生活方式有关。

一是过敏性疾病越来越多了，我学医时过敏性鼻炎只是在耳鼻喉科看，别的科室见不着，现在任何内科的大夫都能见到过敏性鼻炎。我们的生活方式使得过敏源增加了，人的体质下降了，这就带来过敏性疾病的高发。

第二是免疫性疾病增加了。现在有了空调这些改变温度、湿度的电器，让我们身体的耐受力和对自然的适应能力下降了，导致免疫功能下降。中医将抵抗力叫做正气，《黄帝内经》中说：“正气内存，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”意思是在人体正气强盛的情况下，邪气不易侵入机体，也就不会发生疾病。而邪气之所以能够侵犯人体，一定是因为正气已经虚弱了。

中医讲的天人合一是更强调顺应自然，而不要人为地改变自然、改变环境、改变温度。

Q：现代人养生，哪些方面仍要遵从传统、哪些已经悄悄地发生了改变？

王国玮：据我总结大概有四个方面现代和古代是不同的。